水飞蓟素能多方面作用于肝脏，稳定肝细胞膜，保护肝细胞不受侵害；具有抗炎性反应作用，可抑制由酶介导产生的炎性介质；可捕获自由基，减轻有毒物质引起的制止过氧化反应；刺激肝细胞内蛋白质的生物合成，促进受损干细胞复原；直接及间接抗肝纤维化，既可防止肝硬化的出现，又可延缓肝硬化的进程^[1]。

水飞蓟素用于保护肝细胞的破坏，具有一定的药理学基础^[2]。有研究表明，水飞蓟素具有抗氧化、抗炎、抗癌、保肝降酶、降脂等多种药理活性,且临床对病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等肝脏疾病均有显著疗效^[3]。

杨建邦研究指出水飞蓟素联合多烯磷脂酰胆碱对脂肪肝患者临床疗效显著,可改善患者肝功能和肝纤维化,用药安全性良好^[4]。

[1]    刘香臣,水飞蓟素的药理作用与临床评价,中国医药指南,2012,10(14)：P67

[2]    《内科学（第九版）》.葛均波,钟南山等.人民卫生出版社.2018年6月.十五章肝硬化：405

[3]    《水飞蓟在治疗慢性肝炎中的研究进展》.翟硕.[J]中国临床药理学与治疗学. 2019,24(05):573-579

[4]    《水飞蓟素联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者的临床疗效》.杨建邦.[J]中成药. 2019,41(06):1469-1471

丹参能够抑制和减轻急慢性肝损伤时肝细胞的变性、坏死，保护肝细胞膜和细胞器，促进肝细胞DNA合成，降低谷丙氨酸转氨酶，抗脂质过氧化等，同时丹参还能提高血浆纤维联合蛋白(PFN)水平，增强网状内皮系统吞噬功能和调理素活性，避免肝脏免疫损伤，从而起到保护肝细胞和促进肝细胞的再生作用^[1]。

[1] 赵娜,郭治昕等,丹参的化学成分与药理作用,国外医药植物药分册,2007,22(4):158

血管内皮细胞可以产生和分泌十余种生物活性物质，这些生物活性物质对维持血管张力，调节血压，抗血栓形成等有重要作用。

丹参水溶性提取物可通过减少内皮细胞释放血浆血栓素、内皮素和NO，提高内皮细胞和心肌细胞的存活率及SOD活性，降低乳酸脱氢酶(LDK)活性等来达到保护血管内皮的作用^[1]。

另有研究表明丹参醇提取物对血管内皮细胞黏附分子1(VCAM1)和细胞间粘附分子1(ICAM1)有下调作用，且黏附分子在内皮细胞受损过程中起重要作用，证明丹参对内皮细胞具有保护作用^[2,3]。

[1] 赵娜,郭治昕等,丹参的化学成分与药理作用,国外医药植物药分册,2007,22(4):156

[2] Ding M, Zhao G R, Ye TX, et al. Salvia miltiorrhiza protectsendothelial cells against oxidative stress. J Altern ComplementMed, 2006, 12(1): 5-6

[3] Ling S H, Dai A Z, Guo ZX, et al. Effects of a Chinese herbal preparation on vascular cells in culture: mechanisms of cardiovascular protection. Clin Exp Pharmacol Physiol, 2005,32(7): 571-578

五味子能降低转氨酶，临床用于治疗慢性肝炎。通过对南五味子、北五味子和红花五味子中分离的18种化合物对肝脏损伤作用进行了研究，发现其中的15种对四氯化碳引起的小鼠的肝损伤有明显的保护作用，五味子中的多种成分除能明显诱导小鼠和大鼠肝微粒体细胞色素P-450活性、增强肝脏的解毒功能外，还能提高机体对氧自由基损伤的抵抗能力，并能促进肝脏蛋白质和糖元的生成^[1]。

研究表明，来自五味子的提取物及各种单体成分对酒精性肝损伤、肝内胆汁淤积、肝纤维化等多种肝脏疾病均有明显抑制效果^[2]。

1. [1] Hiroichin, Ikuhisay,Motonoria. The effect of gomisina on immunologic liver injury in mice[J] . Planta Meedica,1989, 55 (1): 13

   [2] 《五味子保肝作用的研究进展》[J].胡荻等.药学研究. 2019;38(4) :229-230

研究表明，五味子及其主要化学成分均有明显的保肝降酶作用，是多种保肝降酶中成药的主要成分。五味子能显著对抗四氯化碳造成的小鼠肝损伤，同时五味子乙醇提取物和五味子醇乙对扑热息痛诱发的肝脏毒性具有保护作用。另外五味子乙醇提取物、乙素或五味子酚对小鼠急性酒精中毒所致肝脏脂质过氧化具有一定的拮抗作用，可使小鼠服酒精后肝内丙二醛的增加明显减少^[1]。

谢大泽等研究指出，五味子能显著提高体内抗氧化酶系统的活性，使肝脏中超氧化物歧化酶及过氢化氢酶的活性明显提高，这有利于机体清除超氧阴离子和过氧化氢，减轻其对肝细胞的损伤^［2］。

[1] 赵洪梅,王晓蕾等,五味子的现代药理作用研究进展,中医药信息,2010,27(4):124

[2］谢大泽,湛学军,章涛,等.枸杞等 5 种多糖清除氧自由基的实验研究［J］.,江西医学检验,2002,20( 4) : 195

酒精性肝损伤是由于长期过度饮酒，使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生所引起的一种疾病，酒精有直接损害肝细胞的毒性作用，是造成肝损害的基本原因，长期大量饮酒会引起肝脏损伤，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化^[1]。

Jeong-Sook Lee 的研究表明葛根水提物通过增强脂类代谢和肝脏的抗氧化防御系统来缓解酒精对机体的不利影响^[2]。

欧阳玉祝^[3]、周吉银^[4]等认为葛根总黄酮是提取物中主要的活性成分，具有防醉酒，醒酒和对抗酒精肝损伤等作用。

[1] 0’Shea RS, Dasarathy S, McCullough AJ, et al．Alcoholic liverdisease．Hepatology，2010，5 1：307—328．

[2] Jeong-Sook Lee. Supplementation of Pueraria Radix Water Extracton Changes of Antioxidant Enzymes and Lipid Profile in Ethanol -treated Rats[J]. Clinica Chimica Acta 2004, 347(1/2):121-128

[3] 欧阳玉祝,朱露,李雪峰.响应面优化葛根总黄酮的钙离子沉淀分离工艺[J]．食品科学 2014,35(4):35-38

[4] 周吉银.葛根总黄酮及葛根素解酒的药理研究进展[J]．中国医院药学杂志,2007,27(9):1280-1282